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Diagnostic: ne pas confondre dépression et trouble bipolaire

 
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Bipote Saphir

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MessagePosté le: Lun 9 Mar 2015 - 22:48    Sujet du message: Diagnostic: ne pas confondre dépression et trouble bipolaire Répondre en citant

Diagnostic médical : ne pas confondre dépression et troubles bipolaires


Par Sylvie Riou-Milliot

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Publié le 07-03-2015 à 11h00
A+A-http://www.sciencesetavenir.fr/sante/20150304.OBS3869/diagnostic-medical-ne…

40 % des dépressions diagnostiquées seraient en fait des troubles bipolaires. Une confusion préjudiciable, les traitements n’ayant rien à voir.



Des jeux vidéo (comme ici Bipolife) permettent aux personnes bipolaires d’affronter virtuellement des situations réelles. Un outil qui sert au patient à détecter des signes avant-coureurs de rechute. © Ubisoft / Area affect


 
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Hemingway, Van Gogh, Nietzsche... Autrefois qualifiés de "maniacodépressifs", ils seraient aujourd’hui atteints de "troubles bipolaires"(TBP), comme près de trois millions de personnes en France, un nombre qui reste stable. Si la définition a évolué, la maladie est restée la même : une alternance de phases hautes (manies ou hypomanies) et basses (dépression), séparées par des intervalles plus ou moins longs. Au final, ce sont toujours des vies chaotiques, entre exubérance et repli, menant parfois au suicide.
Un diagnostic qu'après 8 à 10 ans d'évolution
Principale difficulté : repérer les malades à temps. "Le diagnostic n’est posé en moyenne qu’après huit à dix ans d’évolution", regrette le Dr Jean-Pierre Guichard, psychiatre à la clinique la Nouvelle-Héloïse, à Montmorency (Val-d’Oise). Un retard dû au fait qu’un malade en phase hypomaniaque, encouragé par le regard favorable que notre société porte sur la performance, ne consulte pas. Résultat : les psychiatres ne voient le plus souvent que des patients en phase "basse", que l’on étiquette alors dépressifs plutôt que bipolaires. "Environ 40 % des diagnostics de dépression seraient en fait des TBP", rapporte le psychiatre. La distinction entre les deux maladies est pourtant essentielle, les traitements étant différents.


"Un interrogatoire minutieux et l’écoute de l’entourage permettent de rechercher des signes évocateurs des TBP. Notamment s’il y a des antécédents familiaux, une apparition des troubles avant l’âge de 25 ans ou des addictions associées", poursuit Jean-Pierre Guichard. Si le diagnostic de TBP est posé, le traitement repose alors non sur des antidépresseurs mais sur des thymorégulateurs comme le lithium, les anticonvulsivants ou les antipsychotiques atypiques.


"La prise en charge repose aussi sur des techniques d’éducation thérapeutique, insuffisamment pratiquées dans l’Hexagone", regrette le spécialiste. Des séances individuelles ou de groupe — avec ou sans hypnose voire auto-hypnose — rendent le patient "acteur" de sa maladie et sont les garants d’une meilleure prise des traitements sur le long terme. Sans oublier le suivi de repères (horaires réguliers de lever et de coucher, pas de prise tardive d’excitants...), indispensables. Car le stress est un facteur reconnu de déclenchement des épisodes de la maladie.
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MessagePosté le: Lun 9 Mar 2015 - 22:48    Sujet du message: Publicité

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