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Psychothérapie: attention à ne pas surréagir

 
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MessagePosté le: Mer 28 Oct 2015 - 14:55    Sujet du message: Psychothérapie: attention à ne pas surréagir Répondre en citant

Psychothérapie : attention à ne pas surréagir





Par Pascale Senk - le 16/10/2015


On commence les séances pour se libérer d'un problème, mais souvent des changements inattendus s'imposent.

C'était devenu un gag pour ses collègues: Évelyne, quadra, assistante administrative dans une petite entreprise, faisait une thérapie depuis quelques mois. Elle y avait notamment découvert sa tendance à la passivité, et la nécessité pour elle de s'affirmer davantage. Résultat, pendant quelques semaines, à chaque fois que lui était demandée une tâche (finaliser un dossier, appeler un client...), elle répondait avec zèle: «Non!» Essuyant quelques difficultés avec sa hiérarchie, elle s'en ouvrit à son psy. Celui-ci l'aida à voir que son attitude était encore trop réactive, que la véritable assertivité viendrait quand elle serait capable d'accepter certains travaux, d'en négocier d'autres, mais qu'il ne s'agissait pas de se transformer en forteresse imprenable.

Les bons psychothérapeutes sont des observateurs vigilants du changement de leurs patients. Pas question pour eux de se laisser impressionner par des évolutions grandioses trop rapides. Dans le domaine des addictions, notamment, les professionnels savent bien que passer d'une dépendance à une autre (de l'alcool à une relation amoureuse destructrice, ou du tabagisme à la boulimie par exemple…) revient trop souvent à changer de cabine sur le Titanic. Pas question non plus de laisser le patient prendre trop de décisions radicales en commençant sa thérapie.


Chercher les causes

«Nous l'appelons “l'embellie du début”, explique Jean-Michel Fourcade, président de l'Association fédérative française des organismes de psychothérapie (Affop)*. Une personne est venue consulter, sur les recommandations de quelqu'un, souvent sans avoir vérifié de quelle technique elle allait bénéficier - et donc, au bout de cinq à dix séances, ce patient va très bien. Il profite des bienfaits incomparables de pouvoir s'exprimer vraiment, d'avoir un espace personnel. Sa souffrance diminue sous l'effet immédiat de la qualité d'écoute du thérapeute et, ressentant une telle euphorie, il décide de divorcer, de changer de pays, ou d'arrêter de venir en séance! J'invite les jeunes collègues que je forme à rester vigilants lors de cette phase “à risque” qui peut ramener le patient à la case départ et à son mal-être initial. Mieux vaut que celui-ci consolide réellement ses progrès.»

C'est même là une des dimensions les plus importantes du métier: ne pas se laisser induire en erreur de diagnostic par quelques «points aveugles», que ce soient ceux du thérapeute - il a sa propre histoire affective à prendre en compte pendant la séance - ou ceux du patient. Dans son livre passionnant, le psychothérapeute William Cornell raconte ces moments subtils où chacun est rattrapé par des motivations inconscientes à mettre à jour si l'on veut pouvoir réellement avancer.


Variations de rythme

Ne pas se contenter des seules améliorations, mais chercher les causes. Comme cette femme qui consulte pour un haut niveau d'anxiété généralisée, se souvient Joanna Smith, psychothérapeute spécialiste du traumatisme, auteur - avec le Dr Coutanceau - de Psychothérapie et éducation (Éd. Dunod). «Elle perdait rapidement ses moyens dans certaines situations, appréhendait toute situation nouvelle… Très rapidement nous avons vu qu'elle réagissait ainsi depuis un accident de voiture qu'elle avait eu deux ans auparavant.»

Grâce à la technique d'intégration des cycles de vie (ICV) qu'elle pratique, la thérapeute aida cette patiente à faire l'expérience psychocorporelle du temps qui avait passé depuis cet événement. «En réintroduisant de la temporalité, nous avons vu que le temps présent était désormais “autre”. Ma patiente a commencé à changer, à se sentir mieux… Reste qu'une question s'est ensuite imposée: pourquoi avait-elle, elle particulièrement, réagi avec autant de vulnérabilité à cet accident?» Une autre phase du travail a donc commencé, ramenant cette femme à des événements encore plus anciens. Satisfaite d'avoir réussi à passer tant de paliers, cette patiente a même demandé à sa thérapeute de l'aider à arrêter de fumer, un changement en entraînant soudain un autre.

À d'autres moments, la thérapie semble stagner et soudain, après de longs temps de marasme, un progrès inattendu se manifeste. «Nous avons de bonnes surprises aussi , raconte Jean-Michel Fourcade. Celui qui était dans une colère contre sa mère se met soudain à éprouver de la gratitude pour elle ; chez tel autre, c'est un rêve qui régénère tout le processus thérapeutique…» Des changements peu spectaculaires mais qui, pour le psychothérapeute comme pour le patient, peuvent signifier de réelles avancées.

* http://www.affop.org


http://sante.lefigaro.fr/actualite/2015/10/16/24222-psychotherapie-attentio…
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MessagePosté le: Mer 28 Oct 2015 - 14:55    Sujet du message: Publicité

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